4月23日，2022年歐洲臨床微生物學(xué)和傳染病大會(huì)在里斯本舉行，新冠病毒及其變異株受到廣泛關(guān)注，其中西班牙研究人員介紹的一名醫(yī)務(wù)工作者間隔20天感染兩種不同病毒變異株的案例引發(fā)熱議。

據(jù)介紹，這名31歲的女性醫(yī)務(wù)工作者在去年12月至今年1月之間，接連感染了德爾塔變異株和奧密克戎變異株，而引起研究人員關(guān)注的是，她兩次感染的間隔時(shí)間僅20天，這創(chuàng)下了已知新冠連續(xù)感染的最短間隔期。

這名醫(yī)務(wù)人員是在接種新冠全程疫苗以及加強(qiáng)疫苗之后，在例行的核酸篩查中檢測(cè)出新冠陽性。在去年12月首次感染德爾塔變異株后，該患者沒有出現(xiàn)任何癥狀，在返回工作崗位前她進(jìn)行了10天的自我隔離。

今年1月，在第一次檢測(cè)呈陽性后僅20天，她出現(xiàn)了咳嗽、發(fā)燒和全身不適癥狀，并再次進(jìn)行了核酸檢測(cè)，再次檢測(cè)陽性，感染了更具傳染性的奧密克戎變異株。

據(jù)研究人員介紹，該案例凸顯了奧密克戎變異株逃避先前從其他新冠變異株自然感染或疫苗獲得免疫力的潛力。

“換句話說，感染了新冠的人不能假設(shè)他們受到保護(hù)而不會(huì)再次感染，即使他們已經(jīng)完全接種了疫苗。”這項(xiàng)研究的負(fù)責(zé)人、西班牙ICS（ Institut Català de Salut）研究所研究員雷西奧（Gemma Recio）介紹稱，“盡管如此，先前感染其他變異株或者接種疫苗，仍然能夠保護(hù)患者免受嚴(yán)重疾病和住院治療。”

雷西奧認(rèn)為，該案例強(qiáng)調(diào)了對(duì)完全接種疫苗和再感染者進(jìn)行病毒基因組監(jiān)測(cè)的必要性。目前關(guān)于這名病例的情況已通過歐洲臨床微生物學(xué)與傳染病大會(huì)評(píng)選委員會(huì)的同行評(píng)審，相關(guān)工作仍在進(jìn)行中，以提交給醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表。

不同的變異株連續(xù)兩次感染同一個(gè)宿主的情況并不少見，但在這個(gè)案例中，兩次感染的間隔時(shí)間僅20天，對(duì)此，專家表示，一方面說明奧密克戎的傳染力極強(qiáng)，另一方面也說明了被感染者的免疫系統(tǒng)總體較弱。

上海市新發(fā)再現(xiàn)傳染病研究所所長(zhǎng)徐建青教授對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示：“該患者并不是新冠‘復(fù)陽’，而是兩次感染了不同的變異株。但考慮到患者此前已經(jīng)被感染，同時(shí)也接種過疫苗和加強(qiáng)針，因此再次感染后的臨床癥狀只是一過性的。”

他解釋稱，一過性的癥狀是指短暫的感染，通常會(huì)是輕癥。“大部分已經(jīng)感染并接種了新冠疫苗的人，再次感染病毒后，感染時(shí)間也會(huì)相對(duì)較短，一般3-4天就能清除病毒。”徐建青對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示。

徐建青表示，連續(xù)的病毒感染一般容易發(fā)生在免疫系統(tǒng)較弱的人群中。“不同個(gè)體的免疫系統(tǒng)不一樣，比如這名31歲的醫(yī)務(wù)工作者，如果免疫系統(tǒng)足夠強(qiáng)，那么在如此短的時(shí)間內(nèi)，即便有人將病毒傳染給她，也不應(yīng)該出現(xiàn)癥狀。”徐建青表示。

目前新冠奧密克戎變異株BA.2正在全球流行，而新的奧密克戎亞型變異株也在持續(xù)出現(xiàn)，那么感染了BA.2變異株之后，是否還會(huì)感染其他奧密克戎亞型變異株？對(duì)此，徐建青表示：“這種情況在已經(jīng)感染過奧密克戎的人群中發(fā)生的可能性不大。”

另一位病毒專家對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示：“我們已經(jīng)知道感染了先前新冠變異株產(chǎn)生的免疫力，可能無法抵御奧密克戎，但感染了奧密克戎產(chǎn)生的免疫力結(jié)合疫苗的作用，是否能夠抵御未來更多的變異株，這個(gè)問題仍然值得研究，理論上仍然有突破感染的可能性。”

截至目前，全球新冠病毒變異追蹤數(shù)據(jù)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了至少21個(gè)與奧密克戎BA.2相關(guān)的亞型變異株。盡管其中很多變異株的突變并不顯著，但近期美國(guó)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，兩個(gè)亞型BA.2.12.1和BA.2.12正在紐約州悄然傳播，并推動(dòng)病例數(shù)和住院人數(shù)持續(xù)增加，其中BA.2.12.1的傳播速度也超過了BA.2。上周BA.2和BA.2.12.1合計(jì)占到美國(guó)新冠病例的93%。

此外，在南非和一些歐洲國(guó)家，奧密克戎變異株BA.4和BA.5也正在低水平傳播。

對(duì)此，美國(guó)哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)中心研究員丹尼爾·格里芬（Daniel Griffin）醫(yī)生表示：“如果你接種過疫苗或以前感染過這種病毒，那么當(dāng)再次感染病毒之后，去醫(yī)院的機(jī)會(huì)就會(huì)減少大約90%；如果感染后出現(xiàn)癥狀入院并能及時(shí)接受治療，例如單抗或輝瑞口服藥Paxlovid，那么出現(xiàn)重癥的可能性就會(huì)再降低90%。只要人群中的免疫力提升了，那么最終因?yàn)樾鹿谧≡旱幕颊邥?huì)減少。”

標(biāo)簽： 奧密克戎 兩次感染