截至4月24日，上海此輪疫情重型、危重型患者數量已經達到219例，累計報告死亡138例。重癥患者的救治工作成為抗擊疫情的最大挑戰。

上海新冠肺炎救治專家組組長、復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏醫生4月24日在談到此次疫情與武漢疫情期間的差異時稱，新冠重癥肺炎死亡比例很低，目前對病死率造成最大影響的，是高齡患者與基礎疾病患者的病故，這是上海當前救治面臨的最大挑戰。

盡管上海沒有披露此次疫情感染者中有肺炎癥狀患者的比例，但張文宏告訴第一財經記者，如果僅算因新冠肺炎死亡的病例，那么這個數字是非常低的。目前大部分新冠死亡患者的直接死亡因素為基礎疾病導致，但仍然算在新冠死亡病例中。

根據最新的死亡人數統計數據，截至4月24日，上海此輪疫情的最新病死率不到0.03%。

一位武漢疫情期間就連續奮戰在最前線的急救醫生對第一財經記者表示：“武漢疫情時新冠病毒引起重癥的最大表現就是嚴重呼吸困難、低氧血癥和呼吸衰竭，可以以此標準預判病人是否會轉為危重癥。我們有一套判斷的標準，例如患者的血氧濃度、淋巴細胞、呼吸頻率等各項指標。”

上述醫生告訴第一財經記者，武漢疫情時病毒的毒性要強得多，侵犯肺部引起肺炎，現在奧密克戎變異株主要感染上呼吸道，引起肺炎的癥狀不重，大部分重癥仍然是基礎疾病導致。

上海華東醫院一位放射科專家也告訴第一財經記者：“我們這次觀察下來，感染者很少有肺部炎癥的，多數感染都局限在上呼吸道，老年人因為多合并基礎疾病，所以治療起來更加棘手。”

此次上海疫情流行的奧密克戎BA.2毒株也是全國很多地方正在流行的毒株，根據深圳市第三人民醫院收治的3000余名新冠奧密克戎BA.2毒株感染患者的統計數據，有肺炎患者占比僅4.7%，并且沒有引起重癥。

一位正在閔行老年醫學中心定點醫院參與一線救治工作的心內科醫生對第一財經記者表示：“一些老年患者本身的基礎病就比較重，或者合并癥比較多，即使沒有感染新冠，治療難度也很大。現在合并新冠后，確實也會加速一部分高齡、有基礎病患者肺部病變的進展，這有可能是病毒性肺炎導致，也可能是原先肺部感染基礎上合并病毒的混合感染。”

“患有嚴重基礎疾病的患者，同時感染了新冠，雖然新冠引發的肺炎不一定嚴重，但基礎疾病的救治，仍是一個嚴峻的挑戰。”張文宏表示，“陽性病人必須到新冠定點醫院進行收治，這對定點醫院提出很高的要求，不僅要治療新冠癥狀，還要對各基礎病專科給予同質化救治。”

為此，上海已經會集全市臨床診療經驗豐富的360余名重癥醫學專家，組建了9支重癥救治團隊，進駐8家市級定點醫院，對新冠重型、危重型和新冠陽性合并基礎性疾病重癥患者，實行集中管理和綜合治療。

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院重癥醫學科主任皋源4月23日向媒體介紹稱：“一方面正按照第九版診療方案對新冠肺炎患者進行治療；另一方面也在利用多學科診療模式（MDT），對復雜病癥進行討論，形成更加精準的治療方案。”

正如張文宏醫生所說，只有把老年人和長期基礎疾病患者這部分脆弱群體保護好了，我們才有勇氣說：“我們有條件擺脫疫情對我們的影響。”

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