用人單位名稱

天津河北佳美愛牙仕口腔門診部

用人單位地址

天津市河北區望海樓街昆緯路40號

用人單位聯系人

劉珊珊

聯系電話

15765294481

報告名稱與編號

BSJC-241105-2200/BSJC-241105-2201

技術服務項目組人員名單

項目負責人

夏啟安

報告書編寫人員

劉爽

現場監測人員

趙祥、陶偉軍

現場調查、現場采樣、現場監測專業技術人員名單

趙祥、陶偉軍

現場調查、現場采樣、現場監測時間

2024年11月5日

用人單位陪同人員

呂**

證明現場調查、現場采樣、現場檢測的圖像影像

注：現場調查照片要有水印相機、用人單位大門、用人單位陪同人、全體現場調查人員。

注：現場采樣/現場監測照片：有采樣設備、采樣人員（可以是背影）